Dentro de las preguntas que recibimos con mayor frecuencia es sobre la seguridad de los procedimientos de aborto con medicamentos: ¿es seguro?, ¿qué tan eficaz es?, ¿cuáles son las señales de alerta?, ¿cuál es la dosis correcta?…
Estas dudas se las hacen tanto las mujeres, en general, como los profesionales de la salud, incluso se las preguntan los proveedores de servicios de aborto.
Hoy vamos a compartirte información actualizada, basada en evidencia científica que documenta la seguridad, eficacia, características y nivel de riesgo de los procedimientos de aborto con medicamentos, cuando se cuenta con información correcta e insumos clínicos adecuados (medicamentos).
Los medicamentos mayormente utilizados en el mundo para realizar procedimientos seguros de aborto son el misoprostol solo y el régimen combinado de mifepristona y misoprostol. Ambos medicamentos están avalados y recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y organismos especializados, nacionales e internacionales, como la Federación Internacional de Ginecobstetricia (FIGO).
Cabe resaltar que recientemente la OMS emitió una recomendación a todos los países para incluir estos medicamentos en la Lista de Medicamentos Esenciales, a proveer desde sus servicios de salud.
El misoprostol es también uno de los medicamentos que se utiliza en los servicios públicos de salud en México, incluyendo el programa público de Interrupción Legal del Embarazo (ILE), que en la Ciudad de México cuenta con 13 clínicas especializadas y que desde que se despenalizó el aborto en 2007 se ha ocupado de atender a las mujeres que requieren de estos procedimientos, colocándose al nivel de países desarrollados o por encima de ellos por su alta calidad, ya que no se han registrado muertes maternas, a pesar de que se han atendido a casi 215 mil mujeres entre abril de 2007 y julio de 2019.
El misoprostol se encuentra disponible para compra en farmacias, en diferentes presentaciones y bajo distintos nombres comerciales, su venta no está condicionada a la presentación de una receta médica.
El misoprostol está directamente relacionado con el aborto seguro, tiene un nivel de eficacia del 85% cuando se usa de manera correcta y antes de las 12 semanas completas. Cuando hablamos de semanas completas, nos referimos a: 12 semanas cumplidas hasta las 12 semanas 6 días.
Es importante saber que esta sustancia no funciona en embarazos ectópicos o extrauterinos (es decir, que se encuentran fuera del útero) por lo que es fundamental que, cuando no se tiene sangrado durante las 24 horas posteriores a la primera toma, se descarte un embarazo ectópico con el apoyo de un ultrasonido y un profesional de la salud.
Para lograr un procedimiento de aborto seguro, usando solo misoprostol, se recomienda tomar 4 pastillas de 200 microgramos cada una (en total 800 microgramos por dosis) vía sublingual, bucal o vaginal; ojo, si en tu país está altamente criminalizado el aborto, no utilices la vía vaginal, ya que pueden quedar evidencias. Actualmente, no hay un número máximo de dosis recomendadas, pero usualmente tres serían suficientes para obtener resultados. Entre cada toma debe de haber tres horas de diferencia. Si 24 horas después de que inicies el tratamiento con misoprostol no hay resultados, debes consultar a un proveedor de salud de aborto seguro.
Si requieres más información sobre el uso correcto del misoprostol, te invitamos a ver el siguiente video: Aborto seguro con misoprostol
En el caso del aborto seguro con mifepristona y misoprostol, la dosis puede variar ligeramente dependiendo de las semanas de embarazo que se tengan, sin embargo, hasta la semana 10 de gestación, debes usar 200 miligramos de mifepristona y, 24 o 48 horas después, 800 microgramos de misoprostol. Contar con la dosis correcta del medicamento combinado es vital para que el procedimiento sea seguro y exitoso. Si 24 horas después de haber utilizado el misoprostol no hay resultados, debes consultar a un proveedor de salud de aborto seguro.
El procedimiento de aborto está permitido en todo México por diferentes razones, dependiendo del código penal de cada entidad. Si tienes dudas sobre cuáles son las causales permitidas en tu entidad, te invitamos a revisar el siguiente material: Causales legales para el aborto
Recuerda que los servicios públicos de la salud están obligados a atender todos los casos contemplados por la ley vigente. Si tienes dudas, escríbenos a ipasmexico@ipas.org
